Психиатрические аспекты сахарного диабета

Психиатрические аспекты сахарного диабета

Психические изменения при эндокринных заболеваниях разнообразны, однако имеются определенные закономерности их течения. На ранних стадиях и при нетяжелом течении заболевания развивается эндокринный психосиндром по . , и по мере прогрессирования заболевания этот синдром постепенно переходит в психоорганический. На фоне указанных синдромов, обычно в связи с нарастанием тяжести эндокринного страдания но не всегда , могут развиваться острые или затяжные психозы. Своеобразие психических нарушений при отдельных заболеваниях определяется главным образом преобладанием тех или иных расстройств в структуре синдрома [1]. Эндокринные заболевания часто сопровождаются развитием неспецифических психоэмоциональных расстройств и астении. Для эндокринного психосиндрома характерно снижение психической активности, изменение влечений, инстинктов, настроений. Эти изменения могут быть выражены в разной степени. Нарушения настроения разнообразны, аффективные нарушения при эндокринных заболеваниях чаще смешанные: Наблюдаются состояния тревоги и страха.

Тревожное расстройство

В патогенезе этих расстройств придается значение следующим факторам: Помимо первичных расстройств функции нервной системы, при сахарном диабете имеют значение социально-психологические факторы снижение трудоспособности, ежедневные инъекции, снижение половой функции , особенности характера индивидуума тревожно-мнительные черты в сочетании о прямолинейностью, обязательностью, принципиальностью и ригидностью психики , неблагоприятные внешние влияния в форме перенапряжения и психических потрясений, влияние длительного медикаментозного лечения.

Сам факт наличия у больного сахарного диабета может быть источником психотравмирующей ситуации. К вышеназванным факторам, описанным в литературе, следует добавить также возможное влияние десинхроноза на психику пациента, страдающего сахарным диабетом, поскольку при экзогенном введении инсулина, и тем более приеме пероральных гипогликемических средств, на практике индивидуальный биологический ритм секреции инсулина и других хронобиологических процессов не учитывается.

Психические расстройства (ПР) при сахарном диабете 2-го типа (СД2) . Постоянная тревога при СД2 нередко проявляется и в Чаще всего у больных СД2 отмечаются страх перед инъекциями и страх.

Психиатрические особенности сахарного диабета В году писал: Данные последних исследований подтверждают, что у людей, страдающих сахарным диабетом, часто бывает ряд психологических проблем и психических расстройств. Такие нарушения не только причиняют страдания, но также влияют на лечение и исход самого сахарного диабета. В этой статье рассматривается психосоциальное значение сахарного диабета и его лечения, излагается ряд психологических проблем и психических расстройств, которые обычно возникают у людей, страдающих этим заболеванием, описывается также роль психиатра в распознавании и лечении его клинических проявлений.

Сахарный диабет Клинические признаки диабета Сахарный диабет — распространенное хроническое заболевание, которое вызывается недостаточным количеством эндогенного инсулина или его сниженной эффективностью. Сахарный диабет бывает либо первичным идиопатическим , либо вторичным вызванным различными возможными причинами, включая деструкцию поджелудочной железы злокачественной опухолью или панкреатитом, а также антагонизм между инсулином и стероидными препаратами.

Существуют две основные формы заболевания. Сахарный диабет типа Сахарный диабет -го типа часто называют инсулинозависимым. Он обычно развивается в детском или подростковом возрасте, начинается остро с появления выраженных признаков недомогания, утомляемости, потери массы тела, обильного мочевыделения, жажды, инфекционных заболеваний, а иногда и комы. Он имеет тенденцию развиваться у лиц с избыточной массой тела и пожилых людей, часто протекает бессимптомно и обнаруживается при обычном исследовании мочи, в то время как страдающие им лица обращаются за помощью по поводу инфекционного заболевания или осложнений со стороны сосудов.

Соматические осложнения ахарного диабета Сахарный диабет особенно 1-го типа сопровождается осложнениями со стороны мелких и крупных сосудов, нервной системы. К ним относятся — ретинопатия, нефропатия, сердечно-сосудистые заболевания и недостаточность периферических сосудов.

Неприятные ощущения и боли в груди 80,6 Головные боли с чувством напряжения 79,6 Тревожное настроение с чувством внутреннего волнения, беспокойства 79,6 Данные жалобы могут быть использованы для экспресс-диагностики тревожных расстройств у больных СД 2 врачами общей практики в условиях соматического стационара. При оценке качества жизни КЖ у больных СД 2 с тревожными расстройствами установлено достоверное снижение шкал характеризующих как психический, так и физический компоненты качества жизни рис.

Таким образом, усиление тревоги ограничивало физическое функционирование больных, способствовало ограничению повседневной физической деятельности и оказывало негативное влияние на уровень психического здоровья. Уровень депрессии значительно влиял на показатели жизненной активности и психического здоровья.

Ввиду большой общности симптомы тревоги и депрессии не могут быть рассмотрены изолировано, поэтому был произведен анализ показателей шкал Гамильтона для оценки тревоги и депрессии У больных СД 2 были выделены следующие психопатологические варианты тревожных расстройств:

Психические расстройства встречаются достаточно часто. Можно сразу упомянуть, что тяжелая депрессия в ряде случаев, при отсутствии Точно также как больные сахарным диабетом первого типа нуждаются в получении эмоциями (страх, гнев, тревога, печаль), допустимо признать реальность их.

Сравнительный анализ клинических характеристик больных сахарным диабетом на основе психопатологических вариантов тревожных расстройств. Тревожные расстройства и качество жизни больных сахарным диабетом 2 типа. Лечение тревожных расстройств у больных сахарным диабетом 2 типа. Введение диссертации по теме"Психиатрия", Зеленин, Кирилл Андреевич, автореферат Актуальность исследования. Сахарный диабет СД представляет собой одно из наиболее распространенных хронических соматических заболеваний, имеющих большое социальное, экономическое и общемедицинское значение Дедов И.

В- ряде современных работ имеются данные о повышенном риске развития тревожных расстройств у больных СД 2 Бобров А. В то же время в проводимых эпидемиологических исследованиях - . Большинство отечественных и- зарубежных работ посвящено изучению депрессий у больных СД Дробижев М. В то же время, известно, что тревога предшествует развитию депрессии .

Психические расстройства в клинике эндокринных заболеваний

Сахарный диабет СД представляет собой одно из наиболее распространенных хронических соматических заболеваний, имеющих большое социальное, экономическое и общемедицинское значение. Немногочисленные исследования свидетельствуют о повышенном риске развития тревожных расстройств у больных СД 2 типа [1, 6]. В эпидемиологических исследованиях [7] диагностика тревожных расстройств проводиться при помощи диагностических шкал, что не даёт четкого представления о нозологии рассматриваемых нарушений.

Большинство отечественных и зарубежных работ посвящено изучению депрессий у больных СД [3, 9]. Что подчеркивает важность выявления тревожных расстройств, распознавание тревожного этапа или продрома аффективного расстройства для предупреждения более сложных клинических явлений [5].

Существует хорошее лечение этого психического расстройства. . диабет и сердечные расстройства, главным образом из-за [. Что касается расстройства на почве страха, то это же обследование показывает, что никаких оснований, поскольку отсекаемые при помощи КТУ состояния по определению.

Алкогольное и наркотическое опьянение. К какому врачу обратиться при тревожности Если состояние необъяснимой тревоги беспокоит человека несколько дней, целесообразно обратиться к врачу. Можно начать с визита к терапевту, тем более, если есть какие-то жалобы на здоровье. Будьте готовы сдать анализ крови, мочи, сделать ЭКГ, это необходимо для выяснения общего состояния организма, особенно, если вы давно не посещали поликлинику.

При необходимости терапевт направляет пациента с тревожностью на консультацию эндокринолога или невропатолога. Эти специалисты могут назначить дополнительные обследования — эндокринолог, например, предложит сделать УЗИ щитовидной железы или сдать кровь на те, или иные гормоны, а невропатолог может назначить электроэнцефалограмму, чтобы получить представление о функционировании головного мозга. Если же обследование в поликлинике не выявляет патологии внутренних органов, возможно, понадобится консультация психиатра или психотерапевта для определения причин тревожности.

Незамедлительно нужно посетить специалиста, если тревожность сопровождается сниженным настроением, имеются признаки галлюцинаций или человек неадекватно ведет себя. В таком случае правильно будет сразу посетить психиатра. Нельзя откладывать визит в поликлинику, если симптом тревоги сопровождается потерей сознания хотя бы однократно , или имеется тремор дрожь , холодный пот, одышка , учащенное сердцебиение.

Раздел 7. Депрессия и другие нарушения психического здоровья

Издано Отделом охраны психического здоровья штата Нью-Йорк, июнь года. Я чувствую себя оторванным от реальности. Я чувствую, как бесповоротно теряю контроль.

Тревожные расстройства часто сопровождаются другими психическими «В промежутках между приступами, постоянный страх, что это все опять повторится. При депрессии человек испытывает состояние подавленности или .. диабет 1 типа, психические болезни являются сложными заболеваниями.

59 Неуточненные поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами. После промывания или без него утром нужно закапать в каждый носовой ход по 1 капле масла календулы при насморке повторить процедуру также вечером. Масло календулы оказывает противовоспалительное действие, препятствует внедрению наружной инфекции в слизистую носоглотки, благотворно влияет на функцию желудочно-кишечного тракта и повышает иммунитет ребенка.

Психические нарушения при сахарном диабете. Выделяют 3 основных типа личностных реакций: При личностных нарушениях эффективна психотерапия. При этом могут возникать нарушения зрения, инфаркт миокарда, нарушения мозгового кровообращения и др. Их развитие при сахарном диабете подчиняется определенным закономерностям. Изменение влечений выражается в понижении или повышении аппетита, жажды, что может не зависеть от уровня сахара в крови и текущего соматического состояния. Появляется стремление к бродяжничеству или, наоборот, подчеркнутая привязанность больного к постоянному месту.

Сахарный диабет и психические расстройства

Среди клинических признаков диабета наблюдаются астено-невротические, невротические, аффективно-шоковые и депрессивные реакции. Больные сахарным диабетом обычно пытаются как-то регулировать свое состояние с помощью диеты. Поэтому, когда у них депрессивное настроение, они часто нарушают диету — слишком много едят и пьют, что приводит к обострению течения заболевания.

Показано, что через посредство усиления симпатико-адренэргической стимуляции эмоциональный стресс может вести к повышению уровня сахара в крови, к выделению его с мочой.

Важность психосоциальных проблем при сахарном диабете (СД) признана Психические изменения при эндокринных заболеваниях полиморфны, депрессии, тревоги, страхов, что ведет к развитию расстройств эрекции [26].

Каждый из нас хотя бы один раз в жизни испытывал чувство тревоги. Многие испытывают это чувство повседневно. В медицине тревога является достаточно распространенным симптомом. Тревога может развиваться при разных заболеваниях психических, соматических, неврологических и т. Если тревога имеет конкретную причину, то она называется страхом или фобией. В клинической практике имеется множество описанных страхов: Еще можно разделить по типу течения:

Зуд кожи при сахарном диабете


Жизнь без страха не только возможна, а совершенно достижима! Узнай как победить страх, кликни здесь!